Defusión

Los ejercicios de de-fusión tienen su base en el papel que juega el lenguaje como regulador de nuestro comportamiento.

Cuando las funciones derivadas del lenguaje dominan la conducta de las personas, empezamos a creer que somos lo que pensamos, y por tanto que nuestro pensamiento, en forma de contenido verbal, rige o determina lo que hacemos y lo que no hacemos.

De esta manera, un cliente depresivo ha conseguido que la palabra “tristeza” deje de ser un ruido no muy diferente de otros ruidos, y empiece a ser algo que le defina. Esto se extrapola hasta tal punto que el cliente llega a ver sus construcciones verbales sobre la vida como un sustituto virtual de la propia vida tangible. Si un cliente piensa que su vida es muy triste, dicho pensamiento tendrá tal fuerza, estará tan fusionado con su identidad, que se comportará como si realmente su vida fuera triste.

El objetivo, por tanto, a conseguir por el terapeuta, es que el cliente vea los pensamientos como pensamientos, y las emociones como emociones, sin ningún tipo de equivalente real: no podemos encontrar pensamientos ni emociones “en la naturaleza”.

En este sentido, el procedimiento empleado consiste en ampliar las funciones derivadas del lenguaje con los elementos del contexto, o dicho de una manera más simple: ampliar la asociación entre estímulos (eventos internos) y consecuencias (eventos internos o públicos).

INTERVENCIÓN EN CONSULTA

Algunas consideraciones sobre el uso de la de-fusión:

• Defusionar no consiste en eliminar pensamientos, emociones o sensaciones. Esto debemos transmitirlo al cliente de una manera experiencial, aludiendo a su experiencia: "En tu historia, has intentado muchas veces deshacerte de pensamientos y sensaciones; por eso, aquí no vamos a intentar nada de eso, ¿de acuerdo?"
• Al defusionar, no debatimos. No "medimos el pensamiento con la vara de la razón".No se trata de ver si lógico o no pensar algo o sentir lo que sentimos.
• La defusión está al servicio de la utilidad. El cliente tiene la única palabra en relación si un pensamiento le sirve de alguna manera.
• Se pueden usar técnicas de defusión tanto para emociones como para pensamientos o sensaciones.
• Generalmente, si se usa la defusión para eliminar un pensamiento, emoción o sensación, tiene el efecto contrario. Esto hay que dejarlo claro, de manera experiencial, con el cliente.
• Defusionar es algo activo, un proceso, que debe realizarse y entrenarse. No consiste en hablar de defusionar: hablar de defusionar no es defusionar.
• Si se genera un debate sobre qué es defusión y qué no, debemos responderlo con experiencia y con defusión. De nuevo, debatir racionalmente no es algo que queramos hacer en esta terapia.

EJEMPLOS DE PROMOCIÓN DE DEFUSIÓN EN CONSULTA

A continuación se añaden algunas intervenciones cuya finalidad es promover una defusión de todo el contenido que no resulta útil y al cuál el cliente "se ha enganchado".

• Metáfora del autobús (recordemos que JAMÁS debemos usar una metáfora tal y como viene explicada en texto: debe captarse la esencia y "vestirla" con las ropas que nos de el cliente).

“Imagínate que eres el conductor de un autobús, y como tal tu cometido es conducirlo hacia donde te has propuesto. Pero en ese autobús llevas bastantes pasajeros. Algunos pasajeros se llaman “pensamiento”, otros pueden llamarse “sentimiento”, “recuerdo” o “sensación”.  Algunos  de  ellos tienen  pintas  realmente  amenazantes,  vestidos  con chaquetas  de  cuero,  pelos  de  punta,  huelen mal,  llevan  cuchillos  y  cadenas,  y  son precisamente  estos  los  que  empiezan  a  decirte  hacia donde  tienes  que  conducir,  de manera que se acercan a tu puesto de conductor y te dicen que como no hagas lo que ellos quieren, ellos se sentarán cerca de ti y te harán sufrir muchísimo.

Ante  esta  situación  llegas  a  un  pacto  con  ellos,  según  el  cual  ellos  se  quedan  atrás sentados sin molestar y sin hacerse notar, y tú haces lo que ellos te dicen. Si haces esto, es posible que llegue un momento en que te canses de hacerles caso,  y decidas ir a la parte trasera a echarles a patadas del autobús; pero pensando en esto, te das cuenta de  que  lo  primero  que  tendrías  que  hacer  es  dejar  de  conducir  el  autobús  e  ir  a  por ellos. No parece una opción muy válida, así que sigues conduciendo el autobús.

La situación llega a tal punto que los pasajeros ya no te dicen a dónde quieren ir, no hace  falta,  tú ya lo  puedes  intuir,  y  acabas  yendo  hacia  direcciones  con  las  que  ellos están  de  acuerdo, sintiendo  la  ilusión  de  que  realmente  lo  has  elegido  tú. 

Pero  no  es así.

La  trampa  de  todo  este  asunto  es  que  los  pasajeros  te  amenazan  con  lo  único  que tienen:  su presencia.  No  pueden  herirte,  no  pueden  lesionarte,  tan  sólo  pueden molestarte con su presencia y hacerse sentir mal. De hecho, en ningún momento  han llegado a herirte en el pasado, no tienes esa experiencia. La experiencia que sí tienes es la de dirigirte hacia sitios a los que no querías ir, y eso sí es posible que te haya herido. ”

Esta  metáfora  ilustra  la  manera  en  que  dejamos  que  nuestro  comportamiento  sea determinado por  nuestros  pensamientos  o  sentimientos,  y  los  resultados  de  tal asociación.  

Resulta útil que el cliente nos hable de sus pasajeros, de los caminos que le dicen que 

tome, y de los caminos que realmente quiere él tomar como conductor de su autobús.

• Desliteralización

“Quiero  que  hagamos  un  ejercicio,  y  para  ello me  gustaría  que  estuvieras  atento,  ya que te voy a pedir que repitas una palabra, la palabra “leche”, y que acto seguido me digas  lo  se  te  viene a  la  mente.  Hazlo.  Seguramente  se  te  habrá  venido  a  la  cabeza imágenes  de  un  vaso de leche,  un  cartón  de  leche,  leche  blanca,  dulce, con  cola-cao, seguramente tu cabeza habrá dibujado una imagen de “leche” cuando has repetido la palabra “leche”.

En  este punto,  se  comenta  con el  cliente  todo aquello  en  lo que ha  pensado  y se  le piden detalles,  insistiendo  un  poco:  “¿qué  te  ha  venido  a  la  mente?”,  “¿qué  más?”, “seguro que hay algo más”, “¿y algo más?”.

“Muy  bien,  a  pesar  de  que  no  hay  leche  en  esta  habitación,  has podido  casi experimentar  el sabor  de  la  leche,  su  olor,  su  color  y  otras  muchas características propias  de  un  alimento ausente  en  este  momento.  Pero  la  realidad  sigue  siendo la misma: sigue sin haber leche. Continuemos ahora: esta parte del ejercicio seguramente te resulte un tanto extraña y absurda, y por eso mismo la voy a hacer yo contigo, así haremos los dos el absurdo. La tarea consiste en repetir en voz alta, rápidamente, una y otra vez, la palabra “leche”. Hagamos esto durante cuarenta segundos aproximadamente. Empecemos”.

El  terapeuta  anima  al  cliente  a  que  lo  haga  y  no  pare  durante  más  o  menos  cuarenta segundos, y tras ello se comentan los resultados, pidiéndole al cliente que le diga qué ha pasado  con esos pensamientos  y  sensaciones  anteriores  relacionados  con  la  palabra “leche”.

“Perfecto, ya hemos hecho el tonto suficientemente por ahora. Me gustaría saber qué ha  pasado  con esas  sensaciones  y  pensamientos  que  antes  tuviste  al  decir  leche, ¿dónde están?.  Veo que entonces, al repetirlo muchas veces, la palabra “leche” pasó a ser un simple sonido”.

Los clientes suelen experimentar que la palabra pierde su sentido, incluso les resulta extraña, y sobretodo pierde cualquier relación con la leche real. 

De esta manera, se ha producido una desliteralización de la “palabra leche” con la “experiencia leche”.

Este  ejercicio  puede  realizarse  usando  otros  estímulos  verbales,  incluso  empezar a realizarlo con pensamientos negativos como “no valgo nada”, “soy malo” o “el mundo es horrible”.

• Fisicalización (al igual que con las metáforas y el ejercicio de aceptación, en este caso tampoco debe usarse TAL CUAL, debemos amoldar cada párrafo a la experiencia del cliente).

"Acabas de empezar este ejercicio, así que tómate tu tiempo para buscar una posición cómoda, eso es lo primero que debes hacer...tómate tu tiempo para buscar una posición cómoda, y cuando lo hayas hecho simplemente cierra los ojos…cierra los ojos y empieza a notar el ritmo de tu respiración, para lo cual me voy a callar algunos segundos y te voy a dejar que notes tu respiración.

Date cuenta de que puedes notar tu respiración tal y como es…puedes notar cómo el aire viene y va…ocupa tu cuerpo y lo abandona…y tú simplemente lo observas…tómate tu tiempo para notar simplemente tu respiración…y si viene algún pensamiento o emoción tan sólo nótalo también y vuelve a la respiración…ahora yo me callo y tú notas tu respiración…

Date cuenta de cómo puedes notar y observar cualquier pensamiento o sensación...y seguir escuchando esto...sin dejar que eso que observas mande sobre aquello que tú haces...

 Tal y como escuchas esto que te digo, nota como puedes observar tu sensación...como puedes imaginarla, como si fuera un objeto que tú tuvieras...eso es justo lo que te pido que hagas: imagina que tu sensación es un objeto que tú tienes...y a continuación, voy a dejar algunos segundos para que imagines ese objeto...

Imagina ese objeto...y quiero que vayas respondiendo a las preguntas que te voy a ir realizando...tomándote tu tiempo para ello...

Ese objeto, ¿qué forma tiene?, ¿es simétrica?, ¿es algo geométrico?

Esa forma que tú le has dado...¿de qué color es?, ¿tiene un color uniforme...?

Ahora quiero que te fijes bien y me digas en qué parte de tu cuerpo sueles tener esa forma, ¿en el pecho?, ¿en las piernas?, ¿por todo el cuerpo?

Nota, ahora, si pudieras tocar con tus manos esa forma, ¿qué temperatura tendría?, ¿qué tacto?, ¿rugoso, suave?, ¿se movería?

Si pudieras acercarte y olerlo...¿qué olor tendría?,

nótalo...

También, fíjate en si esa forma hace algún tipo de ruido...de alguna manera...algún sonido...

Ahora qué tienes ese objeto en ti, me gustaría que te imaginaras cómo puedes de alguna manera, la manera que tú elijas, cogerlo con tus propias manos...y cuando lo coges con tus manos estar atenta a lo que sientes...

Una vez que lo has cogido...imagina que pudieras sacarlo de ti y ponerlo encima de una mesa, quedando esa forma justo delante de ti, y tú justo delante de ella.

Date cuenta de que puedes imaginar todo esto, dado que al fin y al cabo se trata de tu imaginación y se trata de tu forma.

Ahora que observas esa forma justo delante de ti, quiero hacerte algunas preguntas, y quiero que verdaderamente te plantees y respondas a ellas, aunque suenen algo raras:

-¿Quién está viendo esa forma?

-¿Dónde está la forma?

-¿Dónde estás tú?

- ¿Tú estás donde está la forma?

- ¿Por quién está siendo vista la forma?

- ¿Tú eres la forma?

- ¿La forma es parte de ti?

- ¿Dónde estaba antes la forma?

- ¿Dónde está la forma ahora?

Bien, ahora puedes volver a coger la forma, y colocarla de nuevo donde te apetezca, dado que te ha acompañado todo este tiempo.

Puedes imaginar cómo la colocas en el pecho o, si lo prefieres, en un lugar más resguardado, como el bolsillo de algún pantalón.

Eso es decisión tuya.

Este ejercicio acaba aquí, y tú continúas con tu presente..."

EJERCICIOS

A continuación el lector encontrará diferentes situaciones numeradas en las que un terapeuta realiza intervenciones en consulta relacionadas con defusión. El ejercicio consiste en valorar si las intervenciones son o no correctas, y justificarlo.

1. "Muy bien Francisco, ahora vamos a practicar un ejercicio que se llama defusión. Sí, defusión. ¿Que no sabes lo que es?, bueno, te lo explico, verás, cuando hablamos asociamos sin querer conceptos con otros y al final (...) así que para deshacer ese enredo vamos a hacer lo que te diré a continuación"
2. "Veo que has hecho muchas cosas que no te han dado el resultado que querías...mmm...se me ocurre que hagamos algo diferente, algo como...¡justo lo contrario!, me dices que has intentado no pensar en ello verdad, ¿verdad?, pues ahora vamos a intentar repetirlo en voz alta durante unos segundos. No tiene sentido, ¿eh?, bien, porque lo que intentaste antes sí que lo tenía, y no funcionó, así que...¡si no tiene sentido, mejor!"
3. Bueno, si sigues dándole importancia a ese pensamiento es porque no has defusionado bien, ¿estás segura de que lo has repetido lo suficientemente rápido?
4. ¡Muy bien!, ¡has conseguido estar una semana sin pensar en ello!, ¡el ejercicio ha funcionado, así que úsalo siempre!
5. (en un ejercicio de fisicalización, al finalizar...) "Muy bien...ahora arroja el objeto todo lo lejos que puedas...y date cuenta de como, al liberarte de ello, puedes respirar hondo...abre los ojos..."