PAF - Regla 5




OFRECER INTERPRETACIONES SOBRE LAS VARIABLES QUE AFECTAN A LA CONDUCTA DEL CLIENTE

Recordamos que el objetivo de PAF es que los cambios que se dan en los problemas que ocurren en consulta, se generalicen a situaciones problemáticas de la vida diaria del cliente, y una herramienta para conseguir eso es dotarle de explicaciones conductuales sobre su propio comportamiento.

Esto no debe entenderse como instruir al cliente para que sea un analista de conducta: se trata de hacerle entender su propias respuestas en términos operantes y prácticos, para que sepa extrapolar con mayor facilidad el aprendizaje ocurrido en consulta a otros momentos de su vida y otras problemáticas.

Para esto, el terapeuta debe tener buen control de las variables que se dan en consulta, y tener claros los ED que evocan las respuestas del cliente y las propias.


PROCEDIMIENTOS ÚTILES


Para cumplir con esta regla, suele ser útil relacionar funcionalmente la conducta, con intervenciones como las siguientes:

  • Me doy cuenta de que, cuando te sientes mal, evitas mirarme a los ojos, y eso hace que cambie de tema.
  • Veo que haces muchas cosas que te importan aunque tengas que soportar un malestar enorme.
  • Parece que tienes el control de lo que haces aunque te sientas mal, y eso cada vez te hace sentir mejor contigo misma.
  • ¿Qué crees que ocurre antes de que hagas lo que me dices?, ¿y después?

Como se puede ver, en los casos anteriores el terapeuta pone el control de la conducta en el cliente: no hace alusión a constructos mentales; da una explicación funcional y conductual, que permite a la persona obtener el control de si mismo.

Debemos aumentar este tipo de intervenciones conforme la terapia avance, de manera que se vaya moldeando la regla bajo la cual el cliente pone su conducta.


EJERCICIO


Se pide al lector que comente si está o no de acuerdo en que las siguientes afirmaciones supongan interpretaciones funcionales que el terapeuta hace de la conducta del cliente.

  1. "Como ahora te sientes más segura de ti misma, haces mejores cosas".
  2. "Antes pensabas que eras torpe y no tenías iniciativa: ahora piensas que no eres torpe, y te atreves a cosas nuevas"
  3. "Gracias a que superaste tu pasado ahora puedes avanzar hacia el futuro"



4 comentarios:

  1. Se pide al lector que comente si está o no de acuerdo en que las siguientes afirmaciones supongan interpretaciones funcionales que el terapeuta hace de la conducta del cliente.

    1."Como ahora te sientes más segura de ti misma, haces mejores cosas".

    No pretendemos que la cliente se sienta más segura de sí misma para que haga mejores cosas, le hacemos darse cuenta de que puede hacer cosas mejores, aun no sintiéndose segura de sí misma.

    2."Antes pensabas que eras torpe y no tenías iniciativa: ahora piensas que no eres torpe, y te atreves a cosas nuevas"

    Se le refleja el cambio de conductas y pensamientos que ha tenido para reforzar que siga haciéndolo así como ella está haciéndolo, que era importante para ella conseguirlo y lo está haciendo.

    3."Gracias a que superaste tu pasado ahora puedes avanzar hacia el futuro"

    No tiene porqué superar su pasado, a mi entender, sino dejarlo ahí, como parte de su vida, como cada segundo que va pasando en ella, solo que ahora no se engancha en ninguna vivencia pasada. Si no se engancha en su pasado, puede vivir su presente y construir un futuro que le reporte satisfacción cada día, aunque sea doloroso. El pasado ha de trabajarlo evocando eventos para hacerlos parte de la historia del cliente, sin que cambie nada, solo que lo recoja en su persona y lo reconozca como propio, que va a estar ahí por siempre y que es innato al propio hecho de vivir.

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  2. 1. "Como ahora te sientes más segura de ti misma, haces mejores cosas".
    No me parece una interpretación acertada dentro del contexto de esta terapia, ya que nuestro objetivo no es que la cliente se sienta más segura de sí misma para hacer las cosas que quiere hacer, sino que sea capaz de hacerlas independientemente de que se sienta bien o mal. También es arriesgado valorar las cosas que hace ahora como “mejores”
    2. "Antes pensabas que eras torpe y no tenías iniciativa: ahora piensas que no eres torpe, y te atreves a cosas nuevas"
    De nuevo, se está haciendo alusión a un cambio en los pensamientos como detonante del cambio, y no es esa la forma de aplicar esta regla; si bien hay que reforzar el hecho de que el cliente se atreva a cosas nuevas, habría que formular este análisis en otros términos. Por ejemplo: “Antes, debido a tus pensamientos, evitabas hacer cosas; ahora haces cosas que te importan a pesar de tener esos pensamientos”. Aquí sí podríamos añadir “Y al hacer esas cosas independientemente de que estos pensamientos te acompañen, cada vez te sientes un poco menos torpe”
    3. "Gracias a que superaste tu pasado ahora puedes avanzar hacia el futuro"
    No es necesario que el cliente “supere” su pasado; más bien que acepte su historia de aprendizaje como algo suyo, que le pertenece, pero que no le impide hacer aquellas cosas que para él tienen significado. Una vez se logra esto en la medida de lo posible, al cliente le es más fácil prestar atención al momento presente y llevar a cabo acciones relacionadas con aquello que valora para construir un futuro con significado.

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  3. a) "Como ahora te sientes más segura de ti misma, haces mejores cosas".
    - No estoy de acuerdo en que la afirmación sea una interpretación funcional de la conducta del cliente, sino que entra en valoraciones sobre la conducta que no son adecuadas. No debe valorar si las conductas del cliente son mejores o no.

    b) "Antes pensabas que eras torpe y no tenías iniciativa: ahora piensas que no eres torpe, y te atreves a cosas nuevas"
    - Afirmaría que es funcional, ya que refuerza el hecho de que el cliente cambie su actitud y ahora haga cosas nuevas, aunque no creo adecuado el hecho de que se refuerce el cambio de forma de actuar por un cambio en el pensamiento, ya que en ACT se busca la realización de conductas a pesar de los eventos internos que nos aborden.

    c) "Gracias a que superaste tu pasado ahora puedes avanzar hacia el futuro"
    - Una de las bases en la terapia ACT es centrarse en el presente, hacer cosas sin estancarse en el pasado o adelantarse al futuro, por eso esta afirmación no sería una interpretación funcional, ya que se busca que el cliente avance hacia sus valores a pesar de su pasado.

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  4. 1. "Como ahora te sientes más segura de ti misma, haces mejores cosas".

    No es necesario que la clienta se sienta más segura para hacer mejores cosas, no queremos transmitir eso.

    2. "Antes pensabas que eras torpe y no tenías iniciativa: ahora piensas que no eres torpe, y te atreves a cosas nuevas"

    Considero que ocurre exactamente igual que en el caso anterior. Trabajaremos para que lo que piense no influya en lo que quiere hacer, si en este caso es hacer cosas nuevas, pues adelante.

    3. "Gracias a que superaste tu pasado ahora puedes avanzar hacia el futuro"

    Volvemos a lo mismo, no hablamos de superar nada, más bien de aceptarlo y de que ese pasado no nos impida conseguir lo que queremos de nuestro futuro.

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